摘要：醫療潔凈用房潔凈度、溫濕度、氣態(tài)污染物、空氣微生物濃度四大指標的具體要求？ 醫療潔凈用房|室內空氣質(zhì)量要求 醫療潔凈用房，不僅僅包括承擔醫院重要救治職能的各級手術(shù)室，其實(shí)，靜脈用藥配液中心、

醫療潔凈用房潔凈度、溫濕度、氣態(tài)污染物、空氣微生物濃度四大指標的具體要求？

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醫療潔凈用房|室內空氣質(zhì)量要求

醫療潔凈用房，不僅僅包括承擔醫院重要救治職能的各級手術(shù)室，其實(shí)，靜脈用藥配液中心、消毒供應中心、潔凈病房和重癥監護單元、輔助生殖中心等對室內空氣潔凈度、熱濕度、氣態(tài)污染物濃度、微生物濃度四大指標都有一定級別的質(zhì)量參數指標要求。

一、潔凈度
疾病感染的傳播要有三個(gè)條件：傳染的微生物源、易感人群以及傳播途徑。全球有41種主要傳染病，其中經(jīng)空氣傳播的就達14種，在各種傳播途徑中居首位，而絕大多數的空氣懸浮微生物都是以灰塵顆粒物作為載體。因為醫院功能的特殊性，醫院內傳染的微生物源和易感人群相對密集，故控制醫院不同功能用房的顆粒物尤為重要。
①潔凈手術(shù)室
潔凈手術(shù)室在中國分為I、II 、III、 IV四級，空氣潔凈度手術(shù)區等級對應為5級、6級、7級、8.5級，GB50333-2013《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》的規定見(jiàn)表：

潔凈手術(shù)室用房的分級標準

手術(shù)室潔凈輔助用房分級

②潔凈病房
YFB004-1997《軍隊醫院潔凈護理單元建筑技術(shù)標準》、GB50333-2013《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》的規定見(jiàn)以下各表。
③負壓隔離病房
DB11/663-2009《負壓隔離病房建設配置基本要求》、B50686-2011《傳染病醫院建筑施工及驗收規范》均未提出房間潔凈度級別要求，僅要求送風(fēng)末端使用低阻的高中效（含）以上級別的過(guò)濾器。GB50333-2013《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》對各級手術(shù)室和潔凈用房送風(fēng)末端過(guò)濾器的最低過(guò)濾效率要求見(jiàn)表。

中效過(guò)濾器對≥0.5μm微粒的過(guò)濾器效率為≥70%～95%，故建議負壓隔離病房的潔凈度等級應不低于IV級，即8.5級。

④靜脈用藥配液中心
《靜脈用藥集中調配質(zhì)量管理規范》規定靜脈用藥調配中心（室）的潔凈區應當含一次更衣、二次更衣及調配操作間。各功能室的潔凈度級別要求見(jiàn)表。
⑤消毒供應中心
GB51039-2014《綜合醫院建筑設計規范》規定消毒供應中心應嚴格按照污染區、清潔區、無(wú)菌區三區布置，其中無(wú)菌存放區潔凈度級別不宜低于IV級，即8.5級。

⑥輔助生殖中心
胚胎培養室（體外授精實(shí)驗室）應為Ⅰ級潔凈用房，即局部區域5級，其他區域6級；取卵室、移植室應為Ⅱ級潔凈用房，即7級；其他輔助用房（冷凍室、工作室、潔凈走廊等）應為Ⅳ級潔凈用房即8.5級，見(jiàn)表。

二、熱濕環(huán)境

房間內的熱濕環(huán)境直接影響室內人員的工作效率、舒適度等。而室內空氣品質(zhì)甚至影響人們的身體健康。
室內熱濕環(huán)境對人體舒適性的影響因素包括溫度、濕度、熱輻射及房間內的氣流速度。熱輻射和氣流速度間接影響人員的熱感覺(jué)，熱濕環(huán)境中的室內空氣溫度和濕度直接影響人員熱感覺(jué)。

我國GB50333-2013《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》提出了針對潔凈手術(shù)部的溫濕度要求，見(jiàn)下表：

從上表可以看出，對于各級手術(shù)室，把溫度控制在21-25℃，濕度控制在30-60%對室內醫護人員工作舒適度和工作效率來(lái)說(shuō)，感覺(jué)最好。

我國GB50333-2013《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》提出了針對醫院各種不同用房的溫濕度做出了詳細要求，見(jiàn)下表：
大家應該看出，燒傷病房，對溫度要求30-32攝氏度，對濕度要求可達90%。

2010年由衛生部頒布的《靜脈用藥集中調配質(zhì)量管理規范》中規定靜脈用藥調配室溫度應保持18-26℃，相對濕度應保持40%-65%。
GB50736-2012《民用建筑供暖通風(fēng)于空氣調節設計規范》指出，冬季當人體衣著(zhù)適宜、保暖量充分，且處于安靜狀態(tài)時(shí)，室內溫度20℃比較舒適；對于空調供冷工況，對應滿(mǎn)足舒適性的溫度范圍是22-28℃。
房間內的熱濕環(huán)境直接影響室內人員的工作效率、舒適度等。而室內空氣品質(zhì)甚至影響人們的身體健康。室內熱濕環(huán)境對人體舒適性的影響因素包括溫度、濕度。

三、室內氣態(tài)污染物濃度
室內空氣品質(zhì)的定義在近二十年中經(jīng)歷了許多變化，但主要內容仍是房間內污染物濃度的高低及其對室內人員的影響。近年來(lái)，國內外對室內空氣污染物對人體健康的影響進(jìn)行了大量的研究，研究表明室內對身體健康有害的有毒有害物質(zhì)竟然有上百種，常見(jiàn)的亦有十種以上。結合調研結果及醫院建筑的特殊性，確定對醫院空氣質(zhì)量分級中空氣品質(zhì)的影響因素為CO2、甲醛、苯及TVOC。
GB50325-2010《民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規范》中給出了我國民用建筑室內氣態(tài)污染物濃度的限值，見(jiàn)下表：
GB/T18883-2002《室內空氣質(zhì)量標準》是我國使用較廣的有關(guān)室內空氣品質(zhì)標準的規范，其中的室內空氣標準有較高的借鑒價(jià)值：
GB/T16127-1995《居室空氣中甲醛的衛生標準》[15]規定房間內甲醛的最高允許濃度為0.08mg/m3，GB/T17094-1997《室內空氣中二氧化碳衛生標準》[16]規定房間內二氧化碳衛生標準值為≤0.10%（2000mg/m3）。
新修訂的標準GB50333-2013《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》將甲醛、苯、TVOC濃度列入工程驗收的必測項目，可見(jiàn)氣態(tài)污染物對病人、醫護人員、病人家屬的影響逐漸引起人們的注意，醫院內氣態(tài)污染物的濃度需加以關(guān)注。

四、空氣中微生物濃度
微生物是需要通過(guò)顯微鏡才能觀(guān)察到的微小生物的統稱(chēng)。目前所知的微生物中大部分是有益的，但少數會(huì )引起生物污染，引發(fā)人類(lèi)疾病，如病毒、細菌和真菌。
2003年SARS（Service Acute Respiratory Syndrome）肆虐了世界許多國家，尤其是我國，全球病例報告累計達8098例，700多人死亡，僅我國感染病例達5000多，349人死亡。這些因微生物引發(fā)的全國乃至全球感染性疾病，使人類(lèi)意識到了小到肉眼無(wú)法觀(guān)察的微生物具有無(wú)法想像的破壞力，認識到了室內環(huán)境污染治理的重要性。
GB15982-2012《醫院消毒衛生標準》提出潔凈場(chǎng)所浮游菌濃度限值為150cfu/m3。

英國標準HTM2025《Ventilation in healthcare premises》規定手術(shù)室動(dòng)態(tài)條件下，穿著(zhù)普通棉手術(shù)衣時(shí)創(chuàng )口附近浮游菌濃度不超過(guò)10cfu/m3；穿著(zhù)排氣手術(shù)衣時(shí)，創(chuàng )口附近浮游菌濃度不超過(guò)1cfu/m3；為確保上述濃度，空氣中的浮游菌濃度不得超過(guò)1 cfu/m3，可近似的認為靜態(tài)條件下手術(shù)室空氣中浮游菌濃度不超過(guò)1 cfu/m3。

因醫院的特殊性，醫院內易感染人群和微生物發(fā)生源較為密集，控制空氣中微生物濃度限值相較其他公共建筑更為重要。

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